にきび

にきびとは、毛穴の出口が硬くなって、中に脂のかすがたまってできるブツブツがもとになってできるものです。医学用語ではありませんが、口が閉じている面ぽうが白にきび、口があいて真ん中が黒くみえるブツブツが黒にきびといわれています。面ぽうをもとにして、常在している菌（アクネ桿菌）も関係してできるのが、赤いブツブツ（紅色丘疹）と膿をもったブツブツ（膿疱）です。普通のにきびでは、この3つの皮疹、すなわちブツブツ、紅色丘疹、膿疱が混在してみられます。にきびの一番もとになる皮疹であるブツブツは、2つの大きな因子が関係してできます。1つは、皮脂腺からの脂の分泌が多くなることです。これには、男性ホルモンなどの働きが大きく影響します。2つ目は、毛穴の出口が硬くなること（異常角化）で、これにはやはり、男性ホルモンや常在するアクネ桿菌が関係しています。顔面を中心に、紅色丘疹、膿疱が混在してみられます。普通のにきびを尋常性ざ瘡、膿疱が目立つものを膿疱性ざ瘡、しこりになってくるものを集簇性ざ瘡や嚢腫性ざ瘡といいます。また、新生児に一時的にでるにきびを新生児ざ瘡といいます。副腎皮質ステロイド薬の副作用の1つに、にきびがでやすくなることがあります。ステロイド薬内服、外用で生じるにきびのことをステロイドざ瘡と呼びます。化粧品を使っていると、毛穴を詰まらせ、にきびを悪化させる場合があります。チョコレートなど特定の食品が原因とする説があるが、科学的根拠は存在しません。思春期発生するものはテストステロンの分泌量移行に対する反応であることが多いといわれています。ほとんどの人では、その反応は時間がたつにつれて減少するものです。その結果、20代前半までにはにきびは改善するか少なくともその数を減少します。またホルモン分泌の乱れや、睡眠不足やストレスや食生活などの不摂生な生活によっても皮脂分泌が多くなるといわれています。